2月20日肺炎疫情实时动态 北京新增2例 王辰称新冠病毒有可能长期存在 湖北新增349例新冠肺炎 钟南山有关肺炎最新发声
2月19日0-24时,辽宁、福建、山西、上海、江苏、贵州、宁夏、内蒙古、青海等多地报告0例新增新冠肺炎确诊病例;19日12时至24时,云南、贵州无新增新冠肺炎确诊病例;18日20时至19日20时,甘肃无新增确诊病例。
湖北新增病例数降至三位数
2020年2月19日0—24时,全省新增新冠肺炎确诊病例349例,其中:武汉市615例、仙桃市5例、十堰市3例、随州市3例、襄阳市2例、黄冈市核减5例、鄂州市核减5例、恩施州核减5例、天门市核减13例、孝感市核减15例、黄石市核减16例、宜昌市核减16例、荆州市核减31例、咸宁市核减66例、荆门市核减107例。
全省新增病亡108例,其中:武汉市88例、孝感市7例、黄冈市2例、宜昌市2例、荆州市2例、黄石市1例、襄阳市1例、鄂州市1例、荆门市1例、随州市1例、潜江市1例、天门市1例。
全省新增出院1209例,其中:武汉市553例、孝感市101例、黄冈市90例、襄阳市64例、天门市60例、随州市54例、鄂州市49例、咸宁市43例、荆州市42例、黄石市37例、仙桃市35例、十堰市23例、宜昌市23例、荆门市20例、潜江市9例、恩施州6例。
截至2020年2月19日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例62031例,其中:武汉市45027例、孝感市3329例、黄冈市2839例、荆州市1510例、鄂州市1338例、随州市1283例、襄阳市1167例、黄石市967例、宜昌市891例、荆门市794例、咸宁市766例、十堰市641例、仙桃市567例、天门市473例、恩施州244例、潜江市185例、神农架林区10例。
全省累计治愈出院10337例。全省累计病亡2029例,其中:武汉市1585例、孝感市89例、黄冈市87例、荆州市40例、鄂州市38例、荆门市34例、随州市27例、宜昌市27例、黄石市26例、襄阳市23例、仙桃市19例、天门市12例、咸宁市10例、潜江市7例、恩施州3例、十堰市2例。
目前仍在院治疗43745例,其中:重症9128例、危重症2050例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3456人,当日新增880人,当日排除872人,集中隔离3334人。累计追踪密切接触者214093人,尚在接受医学观察65525人。
北京市新增2例
2月19日0时至24时,北京市新增2例新冠肺炎确诊病例,均为确诊病例的密切接触者,已送至定点医疗机构进行救治。新增疑似病例25例,现有疑似病例125例。新增密切接触者16例,累计确定密切接触者2091例,其中1419例已解除医学观察。治愈出院8例。
截至2月19日24时,北京市累计确诊病例395例。其中出院153例,死亡4例。东城区12例、西城区53例、朝阳区58例、海淀区61例、丰台区40例、石景山区14例、门头沟区3例、房山区16例、通州区19例、顺义区10例、昌平区29例、大兴区39例、怀柔区7例、密云区7例、延庆区1例,外地来京人员26例。平谷区尚未有病例。
在2月19日晚播出的《新闻1+1》节目中,白岩松时隔14天再次连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰。14天前,王辰就武汉的疫情形势进行了权威解读,信息量很大。
14天过去了,武汉到底有多少病人?摸排出来了吗?床位现在够不够?治疗上是否有新的突破?针对武汉的疫情,王辰再次进行解答。
14天过去了,感到高兴的变化是什么?
王辰:由于床位的增加,“应收尽收”战略目标正在一步一步实现。
担心的是什么?
王辰:病人收治比较晚,收治之前可能已经传染他人。这个问题不解决,不利于控制疫情传播。除了“应收尽收”,“应收早收”很关键。
武汉到底有多少病人?摸排出来了吗?
王辰:摸排很重要,目前已经摸排九成以上。但具体有多少病人还不太清楚,而每天确诊的病例是实实在在的。
武汉床位供给够了吗?
王辰:我觉得现在床位的问题很大幅度解决了。方舱医院到20日将有三万张床位,其他定点医院也达到两万张左右。但现在的问题是,这些床位是不是能够及时用上。比如,现在收治病人的时间还相对较长,需要尽早收治。这需要规范流程,而这个流程或许还需要摸索。
武汉危重症病人占病人的比重降到18%,什么原因?
王辰:最主要的原因是收治的病人总量多了,分母变大了。
现在可利用的手段和药物是否明显增多?
王辰:有所增多,但也还在探索阶段。因为这个病是一个新出现的疾病,对它的规律还不了解,此前是基于过去的一些经验现制订的一些治疗方法。随着对病情规律的认识,我们的治疗针对性越来越强、越来越规范,但我们的认识还非常粗浅,包括对新药、新疗法的探索都还在初级阶段。大家知道医学是个非常复杂的过程,对于一个新药和新疗法绝对不是简单能够一蹴而就的。在这个时候,我们既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同时要有非常清晰的头脑、非常稳健的行动,这样才能推动科学研究。在这个过程中,我要特别提示的就是一定要尊重科学程序。
方舱医院轻症转成重症的比例高吗?
王辰:我做了一个调研,这个比例在2%-5%左右,这或许也跟方舱医院里有一些存量、病人发病时间比较长有一定关系。另外,在方舱医院有效规范的治疗之下,一旦有重症病人,会及时转到正规医院去,流程比从家里转病人要通畅很多,能够帮助病人得到规范及时的治疗。
方舱医院里的广场舞是否有积极作用?
王辰:这个病本身特点就是目前大部分都是轻症病人。方舱医院病人是轻症病人,从体力上、心态上都能够进行一些社会活动和交往。在方舱医院里组织一些人文活动,对于舒缓病人紧张情绪、提高生活状态和质量是非常有帮助的,对病情也有帮助。
钟南山说武汉还存在人传人,在武汉阻断人传人还需要做什么?
王辰:这个病能够人传人,是由病毒的生物学规律所决定的。阻断人传人,就要让它不具备人传人的条件,也就是说把传染源隔离起来,把传播途径切断。这也是我们过去采取一系列措施,比如封闭小区、收治和隔离患者等的原因,用这些措施防止交叉感染。
无症状感染者怎么发现?怎么治疗?
王辰:对无症状感染者的判断主要是靠核酸检测,以后还会有抗原检测、抗体检测,这些检测方法是甄别无症状感染者有效的手段。新冠病毒或许也会发生一定变化。针对它所反映出来的生物学特点,我们随着认识加深,会对应制订一些医学上的防范和诊断治疗方法,并做出相应的安排和预防。
第六版诊疗方案中也明确提到了气溶胶传播,如何防范?
王辰:气溶胶是在一定空间内传播,所以通风至关重要,人和人之间不要太密集,保持一定的距离至关重要。另外,跟风向的上下风口也有关系。
拐点来了吗?
王辰:我们感觉到现在发病的趋势在放缓。总体来说,拐点是否到来取决如何定义拐点。一定要基于疾病本身的规律和基于这个规律之上,我们所采取的社会动员和一系列防控、干预措施的综合影响,拐点是一个因变量,我们控制好它的若干自变量才是重要的。
新冠病毒可能跟我们长期共存吗?
王辰:新冠肺炎与SARS不同。SARS传播性和致病性都很强,很快把宿主杀死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能转成慢性疾病,像流感一样与人类共存。对此,我们从临床诊治和生产生活防范方面都要做好相应准备。
病人痊愈之后,损伤的肺部能完全恢复吗?
王辰:我们有限的观察提示它能恢复,甚至完全恢复,但这还有待更进一步、更长期的观察,我想大家不必过于担心。
钟南山联手哈佛大学攻坚新冠病毒
2月19日上午10时,哈佛大学、广州呼吸健康研究院、恒大集团三方联合成立的新型冠状病毒肺炎科研攻坚小组召开第二次视频会议,各方进行了两个多小时的深入研讨。
从现场参会名单来看,科研攻坚小组包括国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士,哈佛大学医学院院长George Daley院士,哈佛大学医学院副院长David Golan、免疫系主任Arlene Sharpe院士,哈佛大学雷根研究所主任Bruce Walker院士,哈佛大学传染疾病动态中心主任Marc Lipstich,丹娜法伯癌症研究院传染病系主任Lindsey Baden,广州呼吸健康研究院院长何建行教授、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授等国内外权威专家,这是一个世界顶级团队。
哈佛校长Lawrence S.Bacow表示,哈佛大学非常感谢有机会参与攻克人类共同面临的难题,他对哈佛大学和钟南山率领的广州呼研院共同合作、发挥各自科研优势攻克新冠病毒肺炎充满信心。
钟南山院士表示,相信通过三方共同努力,一定能尽快形成一批科研成果,一定能对疫情防控、患者救治起到积极作用,最终彻底消除新冠病毒对人类健康和生命安全的威胁。
钟南山最新发声
2月17日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山和他的团队,在广州连线武汉协和医院西院的广东医疗队,就新冠肺炎危重病例进行远程会诊。期间,钟南山院士表示根据现有数学模型和政府采取的有力措施,预计在2月中下旬出现峰值,4月左右全国疫情会平稳。
1、二月中下旬达到峰值
钟南山在远程会诊后,谈了他对目前新冠肺炎疫情和重症救治的看法。他表示,湖北以外全国新增确诊病例总数已连降13天,从这个事实可以看出中央强有力的干预措施起了效果,“现在有没有达到峰值,我们还在看,我们估计差不多了。到了峰值不等于到了拐点,也可能随着(节后)返工的大流动,会不会再出来一个峰,我个人的估计大概不会”。
钟南山告诉记者,对这个问题曾经谈过,也做了一个数学模型。这个数学模型是按照传统的模型,再加了两个因素。传统模型在香港和伦敦做过,按照自然走势是会很高的。有一个模型预测,到2月份也就是现在,全国的新冠肺炎病人应该有17万。但目前全国实际数据差不多是7万,和模型差别很大。
钟南山进一步称,在这样两个强变量参与之下,和自然状态的规律应该是不一样的。所以,他们初步估计,二月中或者二月中下旬一点,就南方来说,应该达到峰值了:“达到峰值不见得说它马上会下降。达到峰值,是指积累的病例,或者说新增的病例”。他说,就全国来看,应该还是二月中下旬达到峰值。
2、不太容易再出现一个大高峰
钟南山表示,湖北以外,全国新增确诊病例总数已经连续13天下降。这个事实可以看得出中央强有力的干预措施起了效果:“现在有没有达到峰值,我们还在看,我们估计差不多了。到了峰值不等于到了拐点,也可能随着劳工(节后)的大流动,会不会再出来一个峰,我个人的估计大概不会。因为现在流动过程中也采取了非常严格的检测措施,隔离措施,不太容易出现一个大高峰(互相传染、聚集性感染)”。
3、只有武汉的问题解决了,才将对全国有积极影响
钟南山又强调,武汉地区还是有很高的发病率和病死率,武汉现在占了全国80%的病人,病死率占95%以上,因此现在全国对武汉的支持是非常重要的。全国不管是科技部还是卫健委、药监部门,都在加强医疗、场地、物资的力量。“我没有掌握权威资料,但武汉被感染的医护人员少多了。过去这是一个很大的问题。医护人员受感染,整个士气会影响很大”。
“现在遇到最大的问题是,武汉做了很多努力,但还是没有完全制止人传人,看起来还得有所增加。只有武汉的问题解决了,正常人和病人分开,解决了大量疑似病人的问号是什么,才将对全国有积极影响”,他认为。
钟南山表示,要全力以赴加强两个检测,一个是把新冠病毒和流感分开;第二,增加对核酸检测精密度的补充,即对血液IgM的阳性阴性检测:“这两天正在研发试剂,我希望马上通过以后,首先对武汉进行支援。把疑似的和确诊的病人定下来分开,让医院病房容纳的主要是真正确诊的病人。而不是现在,相当多是搞不清的。第一步把这个解决好,我们就有希望”。
4、危重病人比SARS时期的救治难度更大
钟南山还提到新冠肺炎危重病人治疗的困难,“比非典的难度大”。他解释,危重病人一拖下去,病毒造成持续的损伤,比SARS的救治难度更大。但他强调,这并不代表完全没有希望,对重症病人,现在正在努力寻找更多的有效的药,“在明天(2月18日)的科技新闻发布会上,我们也会讲一讲对中药研究的最新结果”,同时表示正在探索新的救治方法。
据悉,新冠肺炎在全国其他地方病死率低,有个因素是病人相对少一点。而在武汉,相当一段时间一次次重复的互相感染,病人突然增加的量特别多,使得医护人员来不及在早期进行适当治疗。等病人病情很重时才到重症病房,病死率就会高。
5、将发布中药治疗新冠肺炎最新结果
钟南山透露,将在2月18日广东省新闻发布会上发布近期中药用于治疗新冠肺炎的最新结果。
钟南山表示,要全力以赴加强两个检测,一个是把新冠病毒和流感分开;第二,增加对核酸检测精密度的补充,即对血液IgM的阳性阴性检测:“这两天正在研发试剂,我希望马上通过以后,首先对武汉进行支援。把疑似的和确诊的病人定下来分开,让医院病房容纳的主要是真正确诊的病人。而不是现在,相当多是搞不清的。第一步把这个解决好,我们就有希望”。
6、会好起来的
钟南山还表示,就重病人危重程度,武汉比起其他地区是更危重的。“现在,全国对武汉加强最大的物质、人力、器械等方面的支持,我相信情况会很快好起来”,钟南山说。
中疾控报告:超三千名医护感染新冠病毒
最新一期中华流行病学杂志发表《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》报告,该报告由中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组撰写。
报告共分析了72314例病例,是截至2020年2月11日,中国内地传染病报告信息系统中上报的所有新型冠状病毒肺炎病例。在其中的44672例确诊病例中,死亡1023例,粗病死率为2.3%。
报告显示,截至2月11日,共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒(包括确诊病例、疑似病例、临床诊断病例及无症状感染者,其中确诊病例1716名),可能存在非职业暴露造成的感染。
武汉采取最严格防疫措施:武汉规定不服从疫情管控可采取强制措施
18日,武汉市人大常委会公布关于依法全力打赢新冠肺炎疫情防控武汉保卫战的决定。包括:采取最严格措施,内防扩散、外防输出;力争做到确诊患者100%收治、疑似患者100%进行核酸检测、发热病人100%进行检测、密切接触者100%隔离、小区(村庄)100%实行二十四小时封闭管理;对不服从疫情管控的,有关部门可以依法对其采取强制措施等。
瑞德西韦临床试验进展:患者接受10天静脉注射 4月出结果
吉利德科学首席医疗官Merdad Parsey博士在接受新华社的专访时,他表示,在吉利德,我们意识到了应对疫情暴发的紧迫性。我们一直在全力配合中国政府机构以瑞德西韦作为潜在治疗药物的相关研究。在中国政府机构的大力支持下,我们得以快速确立了两项用于评估瑞德西韦的随机、对照试验,其中一项针对重症患者,另一项针对中症患者。
这两项试验正在湖北省多家医院展开,患者入组均在进行中。临床试验由中日友好医院负责协调。患者将接受为期10天的瑞德西韦静脉注射。两项研究的主要终点包括接受治疗后28天的临床症状改善。我们预计在四月份获得试验结果。
首例新冠肺炎逝者遗体解剖实施者:
遗体解剖预计10日内得病理报告
在法律政策允许并征得患者家属同意后,两例新冠肺炎逝者遗体解剖工作于16日在武汉市金银潭医院完成参与解剖工作的法医病理学专家、湖北省司法鉴定协会会长刘良表示,解剖病理已送检,预计10天内可得结论。
刘良介绍,通过病理解剖及后续检查,可以在显微镜下最直观地观察到病毒在人体的分布状态,哪些器官、组织、细胞受到的损害最多,“敌人”的弱点在哪,从而为临床医生的诊断和治疗提供线索。刘良还提到,是否存在粪口传播,也可在解剖及病毒检测的结果中找到答案。
国务院联防联控机制17日召开新闻发布会
17日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍医疗救治工作进展情况。
科技部:可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效
国务院联防联控机制于2月17日召开新闻发布会,科技部生物中心副主任孙燕荣在会上表示,疗效专家组经过认真细致的研讨,最后达成一致意见,一致认为磷酸氯喹是一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的临床研究,结果可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效。基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐,应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南,扩大临床适用范围。
卫健委:患者发病到确诊全国平均4.95天
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:在出院病人当中,90%左右是轻症患者,10%左右是重症和危重症,通过细分来看,从患者发病到确诊全国平均天数4.95天,说明缩短诊断时间、及时诊疗、早诊早治是提高治愈率的一个非常有效的措施。
卫健委:武汉重症占比已经下降至18%
国务院联防联控机制就医疗救治工作进展情况举行发布会,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,武汉的情况有了很大的改变,通过早诊早治,通过对轻症病人收治以后的连续的观察,可以看到,重症占比从初期的38%已经下降到目前的18%。
自限性疾病并不代表不需要治疗:新冠肺炎传染性很强 需要隔离治疗
北京大学第一医院主任医师王贵强介绍,自限性疾病是感染性疾病和其他疾病公用表述,但自愈不等于不需要治疗。新冠肺炎传染性强,所有病人都需要在专业医疗机构观察治疗,避免传播和病情恶化。
采集血浆对治愈者机体伤害很小
王贵强表示,只要病人恢复了,达到了出院隔离的标准,就可以采集恢复期血浆。采集血浆是单采浆,只有把血浆取出来,把血小板等再回输回去,只采取血浆对机体的影响最小。这种血浆采200、300毫升,病人一两周后就可以恢复,对机体的伤害是很小的。
病人出院后需要至少两周居家观察
北京大学第一医院主任医师王贵强介绍,方舱医院新冠肺炎患者出院标准和第五版指南要求是一致的,都需要经过两次核酸检测阴性,出院后居家管理,至少两周居家观察,建议两到四周到医院复查。
全国中药参与救治占比85.2%
国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍:截至目前,共有 28个省市区的630多家中医院3100多名医生支援湖北。此前,要求各地建立健全中西医协作机制,强化#中西医联合会诊制度#,促进中医药深度介入诊疗全过程。截至2月17日,全国中医药参与救治的确诊病例共60107例,占比85.20%,湖北以外地区中医药参与救治病例的治愈出院数和症状改善者占到87%。
国家中医药管理局介绍清肺排毒汤疗效:具有良好的临床疗效和救治前景
国家中医药管理局科技司司长李昱介绍,在取得214例临床有效数据的情况下,国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推介使用清肺排毒汤,目前已经有10省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳,没有加重。
三大院士团队一直工作在临床一线
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在17日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上说,国家调拨精锐“部队”、最高层的医护力量驰援武汉,钟南山院士、王辰院士、李兰娟院士的团队,三大院士团队一直工作在临床一线,在复杂的危重症救治中提出建议,探索出一些新的疗法和技术,纳入到诊疗方案之中。目前第六版治疗方案正在形成中,以指导全国的诊疗工作,提高救治水平。
2月19日0-24时,辽宁、福建、山西、上海、江苏、贵州、宁夏、内蒙古、青海等多地报告0例新增新冠肺炎确诊病例;19日12时至24时,云南、贵州无新增新冠肺炎确诊病例;18日20时至19日20时,甘肃无新增确诊病例。
湖北新增病例数降至三位数
2020年2月19日0—24时,全省新增新冠肺炎确诊病例349例,其中:武汉市615例、仙桃市5例、十堰市3例、随州市3例、襄阳市2例、黄冈市核减5例、鄂州市核减5例、恩施州核减5例、天门市核减13例、孝感市核减15例、黄石市核减16例、宜昌市核减16例、荆州市核减31例、咸宁市核减66例、荆门市核减107例。
全省新增病亡108例,其中:武汉市88例、孝感市7例、黄冈市2例、宜昌市2例、荆州市2例、黄石市1例、襄阳市1例、鄂州市1例、荆门市1例、随州市1例、潜江市1例、天门市1例。
全省新增出院1209例,其中:武汉市553例、孝感市101例、黄冈市90例、襄阳市64例、天门市60例、随州市54例、鄂州市49例、咸宁市43例、荆州市42例、黄石市37例、仙桃市35例、十堰市23例、宜昌市23例、荆门市20例、潜江市9例、恩施州6例。
截至2020年2月19日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例62031例,其中:武汉市45027例、孝感市3329例、黄冈市2839例、荆州市1510例、鄂州市1338例、随州市1283例、襄阳市1167例、黄石市967例、宜昌市891例、荆门市794例、咸宁市766例、十堰市641例、仙桃市567例、天门市473例、恩施州244例、潜江市185例、神农架林区10例。
全省累计治愈出院10337例。全省累计病亡2029例,其中:武汉市1585例、孝感市89例、黄冈市87例、荆州市40例、鄂州市38例、荆门市34例、随州市27例、宜昌市27例、黄石市26例、襄阳市23例、仙桃市19例、天门市12例、咸宁市10例、潜江市7例、恩施州3例、十堰市2例。
目前仍在院治疗43745例,其中:重症9128例、危重症2050例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3456人,当日新增880人,当日排除872人,集中隔离3334人。累计追踪密切接触者214093人,尚在接受医学观察65525人。