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常州男子切芒果捅破动脉休克 医生无防护射线下抢救挽性命

作者 :款项兄弟 2020-06-01 23:08:03 审稿人 : admin

  晚饭后吃个水果,是十分惬意的事情。但对常州的赵先生而言,几天前晚上吃水果的经历,却像一场挥之不去的噩梦,差点让自己送了命。而接下来的经历,让赵先生和赵先生全家既后怕又感动。ZOX豪仕阅读网

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  “吃完晚饭,我想给孩子吃个水果,我便坐在厨房间的凳子上削芒果。谁知道由于地上湿滑,站起来的一刹那我不小心滑了一下,刀子一下捅进了我身体,血喷得墙上和客厅里面全都是。”5月29日,已经回家的赵先生忆起当天那惊险的一幕,仍然心有余悸。ZOX豪仕阅读网

  修长的水果刀笔直地插进了赵先生的腋下,血流喷溅而出,家人立即将他送到当地医院,然而由于伤势较重,虽经过医生的尽力抢救,但治疗效果却不甚理想。随着时间的流逝,赵先生的意识逐渐模糊,随即被转送到常州市第一人民医院。“那天夜里12点多,病人带着气管插管,由呼吸机维持着生命从外院转来,到达急诊时已处于休克状态。结合病情,考虑可能为腋动脉破裂,需要立即找出破损血管阻断出血,我们一边床边抢救,一边呼叫血管外科、胸外科等相关科室协同急会诊,并快速将病人送进手术室。”当晚接诊的常州一院创伤骨科医生朱鼎回忆。ZOX豪仕阅读网

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  在转运过程中,赵先生腋前的伤口再次大量涌血。“不好!”全程护送在旁的朱鼎见状,立刻双手用力死死按压住伤口内的纱布。“开通两路静脉通道,通知血库,再领8个单位血!快!快!”空气中弥漫着紧张的气氛。病人立即被送进数字减影血管成像(DSA)手术室,血管外科、创伤骨科、麻醉科、手术室护士迅速到位准备开展手术。ZOX豪仕阅读网

  麻醉医生陈晨向记者介绍:“病人来到急诊时,血压就只有80/50mmHg左右,还在持续下降,血色素不到50g/L,即使后来我们输了3000ml血,从伤口中涌出来的血液已经很稀薄,接近淡粉红色,病人出现重度休克状态,心跳随时可能停止。”ZOX豪仕阅读网

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  “需要尽快开展穿刺造影和探查,找出血管破口的具体位置,并进行快速、精准的堵塞,才能挽救生命。”血管外科副主任葛红卫当机立断,一场与死神抢时间的“生命保卫战”即刻打响。一边是寻找出血点“蛛丝马迹”的血管外科葛红卫团队,一边是死死压着伤口不放、全身暴露在射线中的朱鼎等创伤骨科医生,还有穿着厚重的铅衣、全力抢救,手动加压输血的陈晨等麻醉科及手术室团队,大家齐心协力,在寂静的深夜与死神赛跑。ZOX豪仕阅读网

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图中所示为朱鼎医生按压的双手透视图ZOX豪仕阅读网

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  通过股动脉穿刺造影,葛红卫医生发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口。“我们立即安放了一个覆膜支架,从血管的腔内把破口封住了,病人病情迅速得到了控制。”此时,距离伤口再次涌血已经过了近两个小时。两个小时里,朱鼎医生一直用力按压着伤口,来不及穿铅衣的他一直无防护地暴露在射线中,守护患者生命。参加抢救的创伤骨科医生许晨阳说:“我看到他双臂发抖,硬是将他替换下来,否则他肯定会一直撑下去。不过没有多久,穿好铅衣的他又过来和我一起按压。”ZOX豪仕阅读网

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许晨阳医生接替朱鼎医生进行按压ZOX豪仕阅读网

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  “当时情况非常紧急,患者生命危在旦夕,看着逐渐升高的心率和下降的血压,我就一个念头,拼尽全力按住伤口,给麻醉科和血管科同事多争取一点时间,努力把患者救回来。”朱鼎对记者表示,“由于双手不能移动,而又要保持用力的姿势,按压了一个多小时后,我逐渐感到手臂麻木、发抖。后来越来越严重,怕一下按不住,患者心脏停跳,所以被换下去休息,顺便穿上了铅衣。”直到赵先生的腋动脉破口被顺利封闭,手术室内紧张的气氛才逐渐缓和。由于开放时间过长、伤口较深加上血管支架异物植入,万一感染,刚补好的血管仍有破裂风险。结束按压后,朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力,拿起手术刀,对创口进行彻底的清创止血,对周围的臂丛神经进行探查。当赵先生被安全送回重症监护室,朱鼎医生回到值班室时,天空已经泛白。ZOX豪仕阅读网

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血管造影:术前(左)VS术后(右)ZOX豪仕阅读网

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  朱鼎医生不顾高强度射线的危险,徒手按压了两个多小时,为救治争取了时间。记者了解到,当日他已经全负荷工作了一整天,下午到晚上又刚做完一台严重的车祸伤手术,次日又马不停蹄做了6台手术才回家休息。听说患者今天病愈出院,朱鼎十分高兴:“其实医生工作连轴转是很平常的事,遇到突发事件,需要快速反应、临危不乱,尽全力医治病患,希望市民们都能平平安安,也希望大家对医护人员多一份理解。”ZOX豪仕阅读网

  记者从常州一院获悉,像赵先生这样被尖锐金属物品不慎插入体内的情况时有发生。医生建议,若当伤口出血并不是很明显时,千万不要轻易将其拔出,而应及时送医,以免伤口暴露引发大出血。ZOX豪仕阅读网

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  (来源:江苏广电常州中心站/汤琤 谢博涵 通讯员/刘华联 冯凯 编辑/俞思琼)ZOX豪仕阅读网

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