古铜色！首例新冠患者全肺解剖图发布！附新冠病毒真实形貌图

　　中国小康网讯 综合报道 武汉大学人民医院团队首次分析了女性在新型冠状病毒传播中可能存在的特殊性。作者团队来自武汉大学人民医院肿瘤科、老年医学科、重症加强医疗科等多个科室，通讯作者为该院消化内科主任医师董卫国与该院耳鼻喉科主任医师许昱。

　　这一研究首次表明，女性在COVID-19的传播上表现出不同于男性的特征，女性不仅症状相对较轻，而且比男性有更长的潜伏期，这可能是因为女性天生具有比男性更强的抗病毒免疫力。

　　据此，团队呼吁，在筛查过程中，无论女性是否有症状，只要接触史明确，就应对她们进行核酸测试，受医学观察的女性隔离期也应超过14天。

　　此外，团队还对武汉大学人民医院于2020年2月20日之前诊断为COVID-19的所有患者进行了回顾性分析，将他们分为轻度、中度、严重（severe）和危重（critical）组，并比较每组的性别比和平均年龄。团队还比较了不同时间段确诊病例的性别比例差异。

　　数据表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性，但在此后女性患者则比男性患者多。文献和该医院的数据都表明，女性在疫情早期入院中所占比例较低，但在疫情后期，这一比例有所上升。

　　这些数据可能表明，女性不仅症状相对较轻，而且可能比男性有更长的潜伏期，这也许是因为女性天生具有比男性更强的抗病毒免疫力。前期女性没有被确诊并不意味着女性没有被感染，只是其症状较轻或无症状。

　　普遍的解释认为，性激素和免疫系统之间的相互作用使男人比女人更容易受到病原体的侵害。

　　综上所述，作者认为，最终感染COVID-19的男女人数应是差不多的。随着时间的推移，更多潜伏期长的女性患者被诊断出来，并且所以女性患者比例逐渐增加。但是值得注意的是，已经有研究表明，被感染的男性病症要比女性严重得多，这些现象可能归因于女性天生具有较强的抗病毒免疫力。

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　　深圳首次揭秘新冠病毒真实形貌

　　近日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院(深圳市第三人民医院）与南方科技大学联合，从临床新冠肺炎病例获取生物样本，首次使用冷冻电子显微镜观察到了新冠病毒经灭活后的真实形貌，为新冠病毒的识别、鉴定和临床相关研究提供重要的超微影像基础。该成果于当地时间2020年3月5日发布在生物领域最大的预印本发行服务BioRxiv上。

（冷冻电子显微镜下看到的新冠病毒经灭活后的真实形貌）

　　此时病毒正处于识别和附着宿主细胞后，准备与细胞发生融合的时期。经国内外文献检索，这是新冠肺炎疫情爆发以来，科研工作者首次在冷冻电子显微镜下观察到新冠病毒全病毒的真实形貌。

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　　首例新冠危重症患者全肺活检病理报告:肺成古铜色

　　（警告：以下有图片可能引起不适）

　　当地时间3月2日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）、国家感染性疾病临床医学研究中心的研究团队在预印本网站Preprints更新发布了“新型冠状病毒肺炎危重症患者的临床病理分析”，该研究尚未经同行评议。

　　研究团队对1例进行了肺移植手术的危重症新冠肺炎患者的全肺进行了活检，通过HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色(包括Masson染色、PAS染色和六胺银染色)对其病理变化进行了描述。全肺组织呈弥漫性充血或部分出血坏死。右肺右叶外缘明显可见出血性坏死。肺切面有严重的充血和出血改变。

　　研究中这例患者66岁，2020年1月4日从武汉返回深圳，并出现高热和咳嗽症状。除8年高血压病史外，无其他基础疾病，心功能良好。胸部X线检查可见左右肺亮度增高、多发阴影。该例患者被诊断为新冠肺炎（危重型）和严重ARDS，并发呼吸衰竭，行肺移植手术。

右肺（A、B）、左肺（C、D）大体形态，右肺边缘明显出血坏死。

　　结果显示，该病例全肺表面呈古铜色，肉眼可见弥漫性充血，多为点状出血，部分出血坏死。值得注意的是，出血坏死主要发生在肺右下叶、中叶和上叶的外边缘。支气管被粘液和出血渗出物覆盖。肺切面有严重的充血和出血改变。

　　研究团队称，他们首次描述了新冠肺炎危重症患者的主要病理变化。该研究展示了危重症患者的临床病理活检，这可能为深入了解该病的发病机制和严重程度提供了依据。

　　中国小康网讯 综合报道 武汉大学人民医院团队首次分析了女性在新型冠状病毒传播中可能存在的特殊性。作者团队来自武汉大学人民医院肿瘤科、老年医学科、重症加强医疗科等多个科室，通讯作者为该院消化内科主任医师董卫国与该院耳鼻喉科主任医师许昱。

　　这一研究首次表明，女性在COVID-19的传播上表现出不同于男性的特征，女性不仅症状相对较轻，而且比男性有更长的潜伏期，这可能是因为女性天生具有比男性更强的抗病毒免疫力。

　　据此，团队呼吁，在筛查过程中，无论女性是否有症状，只要接触史明确，就应对她们进行核酸测试，受医学观察的女性隔离期也应超过14天。

　　此外，团队还对武汉大学人民医院于2020年2月20日之前诊断为COVID-19的所有患者进行了回顾性分析，将他们分为轻度、中度、严重（severe）和危重（critical）组，并比较每组的性别比和平均年龄。团队还比较了不同时间段确诊病例的性别比例差异。

　　数据表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性，但在此后女性患者则比男性患者多。文献和该医院的数据都表明，女性在疫情早期入院中所占比例较低，但在疫情后期，这一比例有所上升。

　　这些数据可能表明，女性不仅症状相对较轻，而且可能比男性有更长的潜伏期，这也许是因为女性天生具有比男性更强的抗病毒免疫力。前期女性没有被确诊并不意味着女性没有被感染，只是其症状较轻或无症状。

　　普遍的解释认为，性激素和免疫系统之间的相互作用使男人比女人更容易受到病原体的侵害。

　　综上所述，作者认为，最终感染COVID-19的男女人数应是差不多的。随着时间的推移，更多潜伏期长的女性患者被诊断出来，并且所以女性患者比例逐渐增加。但是值得注意的是，已经有研究表明，被感染的男性病症要比女性严重得多，这些现象可能归因于女性天生具有较强的抗病毒免疫力。

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