美国能像中国一样封城和全面贯彻社交隔离么？美国例外论！
作者：Chairman Rabbit
来源：tuzhuxi（ID：chairmanrabbit）
2014年伊波拉病毒爆发期，美国护士Kaci Hickox结束工作，从塞拉利昂疫区返回新泽西州。当时新泽西非常紧张，要求从疫区来的人要强制隔离。Kaci Hickox回来后被机场质问几个小时，进行了检测，当晚呈阴性，仍被带到Newark大学医院的一个帐篷里要求强制隔离21天，不允许她见家人。
Kaci Hickox最后新泽西州告上联邦法庭，称新泽西州强制管制和限制人身自由的做法主观武断，不是基于合理的科学理据，剥夺了她的正当程序权利（due process right）。Kaci Hickox和她的律师称这个案子是在促进新的“人权法案”。
最后，新泽西州选择与Kaci Hickox和解。这个案子又建立了一个规范，指导着新泽西许多州往后的隔离政策：
-被隔离者有权与律师沟通
-可以对隔离进行法律挑战
-被隔离者有权利发送与接受通讯
-有权利接受访客，只要满足卫生条件
-有权参加法律听证会——双方有提供证据、理据、询问交叉证人的机会。可以采用电话或电子手段
目前，大多数州都建立了类似的安排。
如果一个地方政府想要因为公共卫生理由隔离一个人，就需要做好准备上法庭，说明你提出的隔离政策是合理的（reasonable, measured），不是主观武断的（not arbitrary），有充分的科学依据（sound scientific base），给被隔离的人提供了充分的正当程序。你需要和一堆医生和疾病防控专家在法庭上据理力争，说明对方有什么样的感染风险，你的隔离政策为什么是合理的，为什么符合公共利益。最后由法庭裁决。
想想就知道这个程序有多麻烦。
可以想见，为了防控COVID-19，如果联邦政府或州政府对大量人群进行隔离，会吃无数的官司，被各种人状告。政府将疲于奔命，在各种法庭上试图证明自己的正确与清白。隔离政策中稍微有点欠考虑，稍微有点激进而不够谨慎，打击面稍微有点大，任何问题都可能使你败诉，推翻隔离政策，搞不好分分钟要赔偿。
所以现在州长和地方官员们表态时都非常小心，完全援引健康官员的说法。
这样的体系完全偏向于维护个体的权利，但极度不利于保护公共卫生安全。
中国在1月22日晚上就对武汉封城。此时对COVID-19了解还很有限，是为了在春节前阻止大规模人口流动的重大决策。这个决策在控制这次疫情中扮演了极为重要的角色。
可以想见，这个决策在美国是不可能由任何一个政府主体做出的，在美国人眼中，这样的举措是违法的，甚至已经不是合法或违法的问题，已经无法用法律框架和法理常识去理解。
而实际上，即便时间再往后推移，在任何一个时点，大规模的社交隔离在美国都是不可能的。在公共卫生/社区福祉与个人自由之间，美国的体制会选择个人自由。
五、美国体制不具备贯彻执行社交隔离的能力
美国很多地方都出台了一些所谓的社交隔离政策。但这些隔离政策即便提出，也很难获得执行。本文最初介绍中国案例时，提到了中国有许多确保执行的因素：
全国一盘棋、举国体制，全社会作为一个整体，整齐划一行动。实施执行的软硬结合手段：1）党政体系管理体制内人士（政府、国企、事业单位及其他公共机构）；2）雇主单位监督管理员工；3）学校监管管理学生和家长；4）社区/居委会监督约束管理居民；5）执法及辅助机构（警察和民间保安）提供支持；6）依托新技术手段使得个人无法隐藏旅行史信息。
另外，中国社会的集体特性使得单位、社区、家庭都会对个体施加巨大的压力，使得人人都会遵守社交隔离的规则，否则将遭到白眼。
这在美国都是不存在的。
美国的各级政府只能劝导和呼吁。名义上不服从隔离政策可能违法，但很难有效去实施。美国警察虽然很猛，但也会不乐意参与隔离的执法，因为这不符合美国文化。
美国的社交隔离只能依靠个人的自主执行（voluntary compliance）。自主执行的动力是社区责任感，但更多的是恐惧。
美国人缺乏尊老意识和集体价值观，不会觉得需要特别保护老人。成年人大多不和老人居住，就更不会顾及老人，同时也更有可能为了追求自我、自私，为了自己的自由和生计，打破社交隔离规则。由于年轻人感染COVID-19后患重症的风险非常低，这就造成了巨大的“道德风险”和“外部性”——年轻人不怕传染，因此不守规则，帮助传播COVID-19，最后倒霉的是社区中的老人。
美国人信奉的是rugged individualism（简单的个人主义），更在意的是政府不要干预自己的生活。对于政府强行实施大范围的社交隔离会十分反感。
在最开始的几周，哪怕政策严一点，激进一点，大部分美国人出于恐惧，也就忍了。这个时候法庭也更有可能同情推行隔离政策的政府及公共卫生专家们。但假以时日，只要疫情稍加控制，就会有越来越多的美国人无法再接受隔离管制。他们对此感到厌倦，他们希望尽快结束这样的生活，希望重新出来工作和娱乐。他们认为政府过度紧张，在不当地限制自己的自由。
在中国，疫情被控制住后的相当一段时间里，全国各地还在执行严格的防疫政策。到目前为止，北京还在按照最高标准来防疫。这在美国是不可想象的。一旦疫情有放松的苗头，美国人就会倾巢而出。社交隔离政策即便还在，人们的自主执行也不可能继续维持。这是美国文化的必然结果。
而假设疫情得到初步控制后，美国地方政府为了保存战果，还希望推行大规模的隔离政策，并想办法强制执行，真的限制到了人们的人身自由，那他们就会开始吃官司。总会有人认为政府在夸大疫情，医生和卫生官员在撒谎，政府在干预个人生活，损害个人利益。隔离的标准、范围、程度、力度都有问题，企业生产经营受到影响，个人的生计受到影响。这时，他们就会把政府告上法庭。
越是在这种时候，法律卫道士们就越要介入，保护个人权利、公民权利、政治权利。越是在这种危机面前，越要保证人们的“宪法权利不会被剥夺”，“人的尊严不会被损害”，要对政府和政客问责。要保护个体，保护核心价值观。法院绝对不会屈服于政府。
美国的制度就是这么设计的，文化就是如此，所以，由政府推行的大规模且带有强制性的隔离措施根本不会发生。所以走上法庭的场景根本不会出现。
以上对州政府隔离权的限制，也同样适用于联邦政府。
稍微有不慎，Trump就会被一干人告上法庭。
六、结论
美国的传染病防控体系也是美国文化的一部分，它只能用来应对标准化的、已知的传染病，但不能用来防范新型、未知的疾病（尤其像COVID-19这种隐蔽性极强的传染病）
在联邦政府（白宫、HSS、FDA、CDC）1月下旬至2月中旬期间错失了一个月最宝贵的防疫窗口后，美国其实就已经没有机会抑制疫情了，只能任由传染病在美国境内肆虐。
美国整个分权的体制、注重个人权利的意识形态都使得它不可能像中国一样推行大规模的、全国统筹、各地标准一致的社交隔离措施。
而即便依靠政客和专家呼吁，推出了社交隔离措施，也只能在短时间内依靠个人主动执行。只要疫情稍微控制住，美国人就会松绑，尝试恢复正常生活。这时疫情又会循环出现第二波，第三波、第四波。
社交隔离措施的根本在于全面、系统、广泛、深入、严格、持久地执行。美国体制与文化确保了这几项要素没有一项能够被满足。
是不是美国人真的就是“战斗的民族”，都不怕死呢？我认为不是的。
是不是美国人真的都把自由放在第一位，而不在乎公共卫生健康？我认为也不是的。他们只是自私、自我而已。
美国人会因此批评自己的体制么？（不是批评个别政客，而是批评美国体制）。我认为不会的，美国人太自信，他们根本就意识不到存在这个问题。但我相信英国人、欧洲人是可以看到美国体制的问题的。美国体制带来的公共卫生短板，以及美国人坚不可摧的自信，都是美国的独一无二的特性（American exceptionalism）
最后，如果你是一个老人（或者一个尊敬老人的年轻人），那么在COVID-19疫情威胁之下，你应当庆幸自己生活在中国。
附录：问答部分
问：联邦政府抗疫能够发挥作用的关键时点在哪里？
答：1）核心都是最初期的响应：限制来自疫区的人入境、研发检测试剂、确立检测范围、进行社区跟踪监控等。如果联邦政府不能牵头在美国爆发本地传播之前控制住疫情，则将永久性的错过窗口。2）联邦政府其他能干的只能是派钱。3）美国公共卫生极度分散，不同人对COVID-19的理解、观感、风险、利益不同，很难统一行动。即便最有魅力的总统也无法统一全国行动，何况Trump。所以这时总统用处不大.
问：联邦政府能否大规模封城、封区？（lockdown，不允许人口流出）
答：地方隔离权属于州政府（及经州政府授权的地方政府）
问：联邦政府能否暂停州级往来？例如不允许疫区人口流入非疫区
答：虽然联邦政府名义上可以管理州级人口活动，避免州际病毒传播，但一旦要限制一个州的人口流动，就构成了地方隔离，存在是否具有隔离权的问题。州政府和其他社会机构、个人可以把联邦政府告上法庭。联邦政府很有可能败诉。
问：联邦政府能否要求各州都限制人口流入（例如要求各州都对从疫区来的人口居家隔离）
答：涉及隔离权，权力属于州政府（及经州政府授权的地方政府）
问：联邦政府能否要求各地或一地停工、停市、停学？
答：涉及隔离权，权力属于州政府（及经州政府授权的地方政府）。白宫如果出这样的行政命令就涉嫌违宪，构成宪法危机。
问：联邦政府对从境外返回的美国人是否有隔离权？
答：有隔离权，但也不是无限的，处理不当，例如标准过严，有歧视嫌疑，缺乏正当程序、缺乏科学依据等均可能遭到起诉。
问：州政府对本地的隔离措施是否有执法/执行能力？
答：不同州的规定不同，但实际上主要依靠居民自主执行
问：州政府能否要求本地企业强制在家办公？
答：需要企业自主配合。如果影响生产经营，企业不满，有可能把州政府告上法庭。
问：州政府是否可以对另一个州实行单向封关？
答：这在州的权力范畴之内，但相关机构和个人都可以发起诉讼，称州的行为违法
问：如果州要求本地企业停工，联邦政府能否要求本地企业复工？如Trump呼吁的要在复活节后全国复工。
答：联邦政府无此能力。白宫可以出行政命令，不同意地方政府执行停工政策，但很可能被法律驳回，认为违宪/不合法
问：联邦政府可否要求全国性体育比赛或活动暂停？
答：可以对主办机构提出这样的要求，适用《公共健康服务法》等，但如果安排稍有不妥，武断，过度苛刻，缺乏充分的有效性及科学说明，都可能在法庭中败诉
问：Trump可否推迟美国大选？
答：宪法规定，国会有权决定美国大选的日期。两院半数以上同意的话可以推迟大选。但宪法也规定了Trump总统任期时点——2021年1月20日）。改变这个结果只能修宪，两院各三分之二以上议员通过。这是不可能的。
问：美国有没有可能通过各种跨州跨党派协调，自然形成全国性的社会隔离政策？
答：不可能。美国的权力完全分散，各州和地方非常多元化，都有不同的人群，不同的利益，不同的价值观，不同的角度。另外，所有设置隔离权的政府主体也都随时准备吃官司。参照中国一样形成全国统一一盘棋的社交隔离政策是不可能的。而社交隔离政策只要不是全面系统深入持久的话也就会形同虚设。
问：美国是否会出现物资资源紧缺？
答：防疫和战争一样。美国有足够的资源、人力与资金，可以启动生产能力制造所需的物资，这与小国完全不同。
问：两党博弈在其中会发生什么作用？
答：问题随时会被政治化。例如民主党的州长、议员批评共和党的总统；共和党的州长批评民主党的州长或议员。政客会结合自己的选取及政治利益，360度交叉攻击。
问：美国民众会不会抱怨美国体制？
答：不会。任何一个具体的公权力主体都只有有限责任，都不用对疫情爆发负全责。美国民众会把注意力放在具体政客身上。同时因为始终认为自己手里握有选票，可以惩罚表现不好的政客，所以不会将批评指向美国体制本身。这就是美国体制的“精妙之处”。
问：美国民众会相信美国体制仍然是全球最好的么？
答：是的。即便美国病例和病死人数全球第一，达到第二和第十的总和，美国人认为美国的抗疫不理想，但不妨碍美国体制天下第一。
问：美国民众认为美国疫情爆发最主要怪谁？
答：都会怪是中国弄出了这个疫情。
问：美国民众如何看待中国成功防疫？
答：中国肯定是采用了各种集权手段，损害了个人自由。美国不可能采用。另外，中国的数字难道可信么？
问：美国民众会愿意为了防疫而短暂让渡个人隐私和自由权利么？
答：完全不能接受。
问：美国民众如何看待COVID-19疫情中死去的大量患者。
答：对自己身体健康负责的首先是自己，个人而不是政府有最大的责任。
问：美国民众如何看待几千万没有任何医疗保险的人，以及疫情之下零储蓄度日艰难的人
答：每个人都要为自己负责。这些人只能怪他们自己工作不努力、懒惰还有运气不好。
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