中西医结合战略背后的故事！

来源公众号：拨开迷雾看世界
微信ID：bokaimiwukanshijie

面对新型冠状病毒疫情，中国显示了强大的组织能力和动员能力，白衣天使奋不顾身，人民群众众志成城，胜利必定属于我们！

自1月20日钟南山院士断言肯定人传人、22日李兰娟院士建议武汉封城之后，国家迅速采取了隔离措施。从目前看，大规模隔离措施还有一周就能见效，发病人数达到高峰后将开始下降，预计本月疫情即可控制。

目前唯一的短板可能就是治疗效果还不够理想。为此，1月25日中央开会，强调了中西医结合的战略。

25日当天第一支国家中医医疗队即抵达武汉与金银潭医院对接，27日正式开始诊疗工作。

27日同一天，第二支国家中医医疗队抵达武汉，进驻湖北省中西医结合医院。

29日，钟南山院士表态支持中医：“中医一开始就要介入，别到最后不行了才看。”

中央做出加强中西医结合的战略，是基于2003年战胜非典的成功经验。

中西医结合治非典立大功

2003年创下治疗非典传奇战绩的是广州中医药大学第一附属医院，他们利用中西医结合治疗73例非典全部治愈，病人0死亡，医护人员0感染，患者0后遗症。

下面的论文《清解法治疗SARS 70例临床研究》记录了他们对其中70例病人治疗的研究：

对70例SARS患者采取中药为主的综合方案，以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服，辅以对症支持与抗生素治疗。全部治愈，平均退热时间3.26天，平均住院天数10.14天。

药物组成：金银花 15 g, 连翘 15 g, 僵蚕 10 g, 蝉蜕 6 g, 桔梗 10 g, 甘草 6 g, 玄参 15 g, 马勃 6 g, 重楼20 g, 岗梅根20 g, 柴胡10 g,厚朴 10 g。 每日 1 剂, 水煎分 2 次服。

咳嗽较剧者加枇杷叶 15g，桑白皮 15g；尿黄、舌红者加黄芩，15g，蒲公英 20g；纳差、苔厚腻者加苍术 10g，陈皮 5g。

另外，在退烧期配以清开灵、鱼腥草注射液、小柴胡片口服。辅以对症支持和抗生素，其中5人短期用了少量激素地塞米松，仅为每天5～10毫克，未使用免疫增强剂和抗病毒西药。

深圳市东湖医院同期50例为对照组，采用西医综合治疗措施，包括早期使用抗病毒药、早期使用糖皮质激素、防治细菌感染、机械通气等。

广州中医药大学一附院采用中西医结合治疗，治愈率100%；

对照组纯西医同期治疗50例治愈32例，治愈率64%。

(注：上文治愈32例64%应指截至4月15日治愈32例。经核查深圳市东湖医院总计治疗非典患者53例，死亡4 例，死亡率7.5%。其中1例死于深圳，其他3例转往其他医院死亡，另有8例发生肺纤维化。)

钟南山院士所在的广州呼吸病研究所，治疗88例死亡10例。一开始病人死亡率较高，因此钟院士请来中医科帮忙，5名中医入驻负责查房治疗。中医介入后，71位病人只死亡率1例，死亡率降为1.4%。

广州呼吸疾病研究所《38例重症SARS患者临床救治回顾分析》记录了早期38例的治疗情况：从2002年12月至2003年4月治疗38例SARS患者，死亡8例。（38例中一部分已有中医介入）

治疗中使用了大剂量的激素“冲击”疗法：

38例全部使用激素治疗，平均用量240毫克每天，而且持续了3-4周。8例达500毫克每天，最高冲击治疗达1000毫克每天。

8个死亡案例中6例死于多器官衰竭（MOF），2例死于感染性休克，全部对激素不敏感。

38个病人都使用了抗生素，32人联合使用两种。24例使用奥司他韦治疗但无效。

《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》记录了中医科介入后采用的治疗方法。论文第一到第五作者是中医科的5位医生。

根据病变及病程 , 将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。

1.发热期治法为清肺解毒 , 凉血行气 , 透邪外达 ;方用抗炎 I号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (我院制剂 ) 。

2.喘憋期治法为清热平喘 , 透营败毒 , 宣通疫浊 ;方用抗炎II号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。

3.恢复期治法为清化余毒 , 益气养阴 , 调补肺脾 ;方用抗炎III号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (我院制剂 ) 。

结果：中西医结合治疗71例 SARS患者，死亡1例 ，死亡率 1.4 %，平均退热5.7天，平均住院27.1天。

因此，钟南山院士大力推荐中医疗法，把中西医结合治疗作为非典救治广东经验的第一条：

北京抗非典曲折之路

但是，北京没有能够及时吸取广东的经验教训。因为当时法律不允许中医治疗传染病，卫生部禁止中医插手，以抗生素、激素为主的纯西医治疗方法效果不理想。

对此，《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》进行了检讨。

对185份2003年6月20日北京市各综合医院上报的死亡病例回顾分析：185例SARS死亡病例中平均年龄 56.4岁，大于60岁者85例，有基础疾病者147例(79.5%)。年老体弱的死亡率高。

治疗中，使用了大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物。

论文说：除了年龄和基础疾病，抗生素和激素的不当使用是死亡的主要原因。

后来还造成部分病人肺纤维化、股骨头坏死等后遗症。

联名上书

在北京疫情最严重的时候，中医泰斗们看到广东治疗非典的成功经验迟迟未能在北京获得应用心急如焚。

时任中医研究院科技合作中心抗非典协作组执行组长应光荣、中医泰斗原中医局局长吕炳奎、海军总医院副院长冯理达上书国务院。下面是“拨开迷雾看世界”翻拍的国务院文档复印件：

红印国秘是国务院秘书的意思，不涉密

2003年5月8日，温家宝总理批示，吴仪副总理当天下午即召开了会议落实部署。

应光荣给北京市委的信也由刘琪书记、市长王岐山副书记、强卫副书记分别批示。

至此，中医得以进入北京抗击非典的战场，最终为北京非典的成功治理做出了巨大贡献。

小汤山医院治愈率高的主要原因，就是中西医结合疗法。

主管医疗的副院长周先志介绍说，治愈率高的主要原因是：1.专家组有效指导，2.重视心理治疗和3.中西医结合疗法。

相比前面两条，第三条“中西医结合疗法”是实际措施。

小汤山医院，使用中西医结合治疗680名非典病人，8人死亡，死亡率1.2%，基本达到了广东中医治疗的水平。

论文《小汤山医院680名SARS患者药物治疗分析》记录了具体的治疗方法：

小汤山的680病人中，548人次使用了各种中药制剂。在当时西医对SARS病毒无特异性病原学治疗的同时, 小汤山医院注重了中西医结合、优势互补的治疗特点。卫生部专门安排科研课题, 与北京中医药大学附属东方医院协作, 专家现场查房, 诊断病人。

临床结果证实, 中药可以缩短平均发热时间, 减缓发热所致的全身中毒症状, 具有促进肺部炎症吸收、减少激素用量、无明显副作用的优势, 对于SARS患者的治疗起到了较为肯定的作用。

吸取战胜非典的经验和教训

自武汉疫情爆发以来，湖北省中医医疗机构积极参与，67所中医医院开通了发热门诊，襄阳市中医医院，荆门市中医医院，黄冈市中医医院等中医医院被列为定点救治医院。

但作为战斗主战场的武汉，定点救治医院全部是西医院。

而在当年中西医结合建功立业的广东省，定点救治医院也全部是西医院。

对此，中医专家纷纷呼吁让中西医结合疗法进入主战场。

1月23日，张伯礼院士大声疾呼：防治新型冠状病毒肺炎，中医药应发挥更大作用！

诊疗指南虽然列入了中医，但是不能有效应用：

而2003年上书的应光荣，再次出山，上书最高领导人：

1月25日会议之后，中西医结合的战略得到实质性执行。

1月25日第一支国家中医医疗队即抵达武汉与金银潭医院对接，这支国家中医医疗队由中国中医科学院西苑医院和广安门医院的20名医护人员组成，27日正式开始诊疗工作。

1月27日当天，第二支国家中医医疗队抵达武汉，进驻湖北省中西医结合医院湖北省中西医结合医院当天即被纳入定点收治医院。

这支中医医疗队由当年抗非典功勋中医团队：北京中医药大学附属东直门医院、广州中医药大学第一附属医院、第二附属医院（即广东省中医院）、广东省第二中医院的医护人员组成。

东方医院当年为小汤山医院提供了中医泰斗吕炳奎老先生开的非典1号、2号、3号汤，帮助小汤山创下死亡率1.2%的成绩；广州中医药大学二附院即广东省中医院，获世界卫生组织称赞：用中药治疗非典退烧快，不反复，平均住院时间缩短；广州中医药大学一附院创下治疗73例非典0死亡0感染0后遗症奇迹。

1月27日，河南省卫生健康委员会要求，确保所有确诊病例尽早、及时、全病程使用中医中药，确保中西医协同机制落实，有效发挥中医中药的治疗作用。

事实证明，中西医结合是中国的独门绝技。西医擅长诊断、抢救、手术、防疫，而中医擅长救治病人，效果好、副作用小。

让中西医各取所长，共同为战胜疫情服务！

中国人民必胜！