张铁锋：新冠病毒肆虐，医疗体系可能发生重大变化！

　　01

　　在早前的贴子中，风雨锐评说过：“值得注意的是，今次新型冠状病毒潜伏期可长达两周，在此期间，病人不会表现出明显的症状，因而在迁徙流动过程中，更易导致病毒扩散传播。一旦发病，则病情急剧加重。在这个意义上说，相对于2003年的SARS病毒，今次的病毒似乎更加凶险。”

　　截止写稿时，2020年1月26日0时35分，全国确诊新型冠状病毒肺炎病人1441例，死亡42例。确诊人数呈现快速上升势头。数字为此次病毒的凶险性提供了佐证。

　　风雨锐评认为，由于拥有抗击SARS疫情的经验，以及医疗技术的进步，此次疫情所造成的人身损害（死亡和后遗症）最终不会很严重。事实上，SARS疫情中，国内死亡人数也不算多。

　　但是，此次疫情对于经济的冲击将是严峻的。武汉几乎全城封闭，人员隔绝往来，国际社会对于同中国的人员、经贸往来，也采取了非常谨慎的态度。在现今全球经济皆不景气的日子里，疫情弥漫对经济的冲击可谓雪上加霜。

　　疫情冲击之下，国家呼吁大家尽量少串门，少聚餐，少上公共场所。不

出外旅游，不看电影，不去现场看比赛、看表演活动……，许多经济社会活动陷于停摆状态。

　　《华尔街日报》25日援引一名知情人士报道称，美国政府周日（26日）将安排包机将其公民和外交官从“疫情严重的”武汉撤离到美国。这种行为将在事实上打击国际社会对于中国抗击疫情的信心。

　　很多人没有意识到，其实目前中国的状态，就已经类似于生物战争攻击之后的战时或准战时状态。不论此次疫情是否属于人为的生物战争攻击，从其严峻程度，以及国家所采取的应对措施看，已经昭示了生物战争的巨大危害。

　　如果这是一次人为的生物战争攻击，那么随着病毒研制技术的提高，攻击必然会有第二次、第三次，频率将会越来越快。有人认为，2019年的猪瘟疫情，以及鼠疫疫情，就可能有人为因素，并非自然产生。照此频率来计算，那么，生物战争的攻击频率就相当频繁了。

　　02

　　面对困难和问题，多想一想很重要。宁可把困难想得多一些，一些措施备而不用，而不宜用而不备、猝不及防。

　　作为一个阴谋论者，风雨锐评认为，我们必须设想，如果遭遇生物战争的频繁攻击，疫病此起彼伏，应该怎么办？

　　当然必须改进当前的医疗体系！必须使体系适应频繁的生物战争，使各种疫病攻击达到可防可控。

　　作为理论探讨，笔者认为，在当前西医主导的情况下，使疫病可防可控的体制恐怕很难建成。西医所强调的乃是攻击性疗法，防御作战是其短板所在。面对频繁的生物战争攻击，不断更换的病毒类型，以及不断变异的病毒自身，西医必将陷入四面作战的困境。治得了这种病，治不了那种。治好了那种，新的病毒又来了。更为严重的是，西医的攻击性疗法，往往杀敌一千，自损八百，对身体的损害很大，严重的后遗症比比皆是。

　　而防御作战则不同，无论来的是什么病毒，通过宽大的防御战壕，抑制其传播速度，以及抑制病毒在人体中肆虐的速度，层层防御，稳扎稳打，就可以将任何来犯之敌的攻击限制在可控范围。

　　必须指出，西医的防御理念是被动的，或者说是无奈被逼的。

　　例如，1月22日中午，澎湃新闻从武汉大学中南医院独家获悉，该院用移动心肺仪（ECMO）成功救治了一名新型冠状病毒患者，属全省首例。其实就是患者肺功能受损，在人体外安放一个人工膜肺，替代人的肺的工作。等患者肺功能恢复后，撤去人工肺。

　　上述消息被广泛报道。其实这种方法就是一种相当被动的治疗方法。

　　中医的防御与此不同，是一种积极防御。防御有层次，并且在防御中有反击。以板蓝根为例，它可以主动将病毒与人体细胞隔离开来，从而起到解毒功能；并且本身具有凉性，有利于清热。通过板蓝根不断与病毒周旋，中医再施用其它药物，促进人体自身防御机能的增强。如此，就使防御形成了多个层次，使病毒很难在短时间内击倒患者。等到条件成熟，中医再施之以反击病毒之药，即可使患者达到痊愈，并最大限度减少后遗症。

　　03

　　扁鹊说：“大医治未病，中医治欲病，下医治已病”。

　　扁鹊指出：“高明的医生治病，是治于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以名气无法传出去；中等的医生治病，是治于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而下等的医生是治于病情严重之时。一般人都看到下等医生在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为下等医生的医术高明，名气因此最为响亮。”

　　与扁鹊所指出的三个层次类似，在2003年SARS疫情之前，中国对于疫病的防治体系，就类似于下等医生治病，仓猝而慌张，甚至在国家正式的文件中，排除中医介入，只允许西医诊治病人。这是下等医生利用自己的名气和资源，形成一种特权，限止上等医生的介入。无怪乎上等医生容易饿死，下等医生活得滋润。

　　结果邓铁涛教授带领的广州中医药大学第一附属医院，治疗SARS病人73例，病人零死亡、医护人员零感染，且患者没有后遗症。死亡率0%。创造了医疗奇迹，有力地回击了西医的霸道特权。其实抗击SARS，相较于中医，西医治疗的死亡率非常高，治愈者中，后遗症的比例也相当高。

　　经过SARS疫情的洗礼之后，中国明显加强了对于疫病防治工作的各项机制和措施，例如在武汉就建有全球最高级别之一的P4生物实验室，专门用于研究防治高烈度的病毒。目前中国的疫病防治体系，就犹如中等医生治病，虽然比2003年时仓猝上阵好一些，但是还远远没有达到防患于未然，以及疫情出现后，对其进行层层阻击防御的境界，否则武汉冠状肺炎病毒疫情不会闹得这么凶。

　　04

　　中等医生治小病，从疾病的治疗上来说，通过严密的排查防控体系，这次新型冠状病毒疫情最终并不会造成太大危害，死亡人数不会太多，有后遗症的患者也会控制在一定程度范围之内。风雨锐评大胆预测，这次疫情最终的结果，死亡人数和落下后遗症的患者数量，都会少于2003年的SARS疫情。

　　但是，由于此次的冠状病毒幽灵特性，潜伏期很长，使得防控成本将大大高于2003年，对社会经济的冲击也将远远高于2003年。坦率地说，国家很难经得起这样的折腾。

　　面对如此惨重的损失，现在已经不能采取头痛医头、脚痛医脚的措施，必须从根本上改进目前的医疗防治体系。可悲的是，主流媒体对此几乎没有任何反思。其报道还是围绕下等医疗理念在进行。相关消息如：

　　（1）中美正合作研发新型冠状病毒疫苗，可能要一年后才能进入市场。

　　（2）肺炎救星出现？国内首株病毒毒种成功分离，病毒抑制剂来华路上。

　　（德国教授）希尔根菲尔德团队的研究重点聚焦在两种有代表性的冠状病毒上：一种是叫做229E的可导致人轻度感冒的冠状病毒；另一种是叫做TGEV的能引起猪腹泻的病毒。

　　通过对这两种冠状病毒的研究，他们发现冠状病毒的蛋白酶在病毒的复制上起着关键作用……

　　诸如此类的消息霸占了主流媒体的重要版面。下等医生的理念，让主流媒体误以为神圣不可侵犯。对于主流媒体报道的这些内容和医疗理念，任何质疑都会被指责为“缺乏常识”。这是一种极大的悲哀。

　　疫苗的研制速度慢，而且难以跟上病毒的变异。而研究如何用药剂去杀死或抑制病毒，更是一种下等末技。是药三分毒，杀灭病毒或者抑制病毒复制的药物，必然会对人体造成同样的危害。真到了用药剂做这件事的时候，应该是到了无法可想，无路可走的时候。

　　高明的医疗防治理念，绝不是着重于研究此类攻击性极强的药物，而是应该着重于构筑层层防线。最好是不生病，如果生了病，也尽量通过帮助病人增强自身的抵抗防御能力，来对付病毒的侵扰。这样才能使人体受到的伤害最小、后遗症最轻、病死率下降。

　　同样的道理，构筑层层防御的医疗防治体系，对于减轻疫病对于社会经济的冲击，也将具有重要意义。

　　05

　　层层组织防御，乃是一种辩证防治体系。风雨锐评断言，依靠目前西医为主体的理念体系很难完成，必须有中医的介入。因为中医讲究的就是防御和辩证。

　　当然，这将是一次极为复杂的顶层设计。一般的中医根本无法胜任，必须有一个极其高超的中医智囊团，结合具有哲学思维的某些战略学者，才能拨开迷雾，缕清线索。

　　风雨锐评在此提出以下粗略设想：

　　（1）构筑病毒研究体系。（目前实际已经有，例如武汉的P4生物实验室。）

　　（2）建立国家级疫病处理队伍。这支队伍必须掌握快速检测病毒、快速处置早期发病病人，并对密切接触者有一套有效的早期处置措施，最达限度将疫病抑制在萌芽状态。一旦有疑似疫情消息传出，国家疫病处理专业队伍应当立即介入。为了增加疫病处置经验，这支队伍也同时应该参与对动物疫情的防控工作。

　　（3）开发研制廉价的疫病预防类药物。一旦出现疫病苗头，疫区覆盖的所有人员都可以通过吃这类药物预防染病。

　　（4）一旦患者确诊，必须尽量用中医的层层防御理念施行治疗，以达到最好的救治效果。

　　对于以上的设想，可以总结为一句话：只有运用中医理念才能真正有效应对未来严峻的生物战争！

　　这里要转一段血饮的文章：

　　在17年前的那场抗击SARS的战役中，美国在拥有五千年文化底蕴的中华民族面前遭遇滑铁卢。我们的中医，避开复杂的基因图谱，绕过疑难的病毒排序，运用自身的独有诊疗方法，辨证施治，把人体调整到正常状态，让人体系统自发杀敌，取得了良好疗效。这就是华夏文明传承的雄浑力量。

　　从那以后，中医药被视为美国头号大敌，敌对势力对中医药必欲除之而后快，诋毁中医和全面取缔中医的声音甚嚣尘上，不绝于耳。所幸中国政府很清醒，不但没有取缔中医，反而很快把中国中医研究院升级为中国中医科学院，在这一次疫情防控中，四川省中医药管理局率先公布《2019-2020冬春季呼吸道传染病预防建议处方》并被《人民日报》微博迅速转发，同时北京等多地医院在诊疗中第一时间采用中西医结合疗法，已经取得了良好疗效。

　　06

　　最近澳大利亚网球公开赛正在如火如荼地进行。在大年三十的一场网球遭遇战中，中国选手王啬以积极顽强的防御，战胜了攻击力无与伦比、有史以来最强大的网球选手，美国的小威廉姆斯，这或许能够说明或预示一点什么。

　　这是一场极为胶着、极端困难的比赛。王啬的勇气、智慧、耐心和韧劲发挥到了极致。积极防御不是被动消极防御，而是在防御的进程中，抓住有利机会，时不时地来一个反击。最终王啬取得胜利，笑到最后。

　　作为第一位在大满贯击败小威的中国金花，王蔷将这场比赛当作生涯目前为止最伟大的一场胜利，她说：“（因为）今天比赛打得很胶着，跌宕起伏，我自己也是克服了心理障碍，赢下了这场比赛。”

　　由于全国疫情，与王啬比赛同一天进行的央视春节联欢晚会，临时增加了节目——主持人白岩松、康辉、水均益、贺红梅、海霞、欧阳夏丹等带来抗击肺炎集体情景报告《爱是桥梁》。这是一个没有经过彩排的节目。

　　其中主持人海霞说道：今天在澳网赛场有一个好消息，王蔷战胜了强大的小威，你看，只要我们不怕，敢拼，就会赢！许多人没有观看比赛，是通过海霞的播报，才获知这一消息的。许多观众回头再观看这场比赛，仍然感到精神振奋、热血沸腾。

　　一个没有彩排的春晚节目，报道了一则史无前例的网球消息。这与武汉所遭遇的

疫情是多么相象！

　　疫病来袭，不会有彩排。而且每次疫情都可能会有变化，难以完全应用以前的防治措施和办法。但纵使如此，也要尽量防止仓猝上阵。必须通过平时的勤奋练习或者演习，熟悉大致格局，确立大的方略和原则，从而能够在具体的疫情中加以应用。

　　演习不是彩排，彩排有剧本，演习没有剧本，只有大纲。中国目前亟需建立的新的疫病防治体系，就是类似于构思新的演习大纲。

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