心脏支架从1.3万降到了700，有人跳出来了！

作者：卡夫卡很忙
来源：局外人的视界（ID：hooyar_380097485）

去年带量采购4+7刚做成规模，我就劝大家不要追高医药板块。

医疗产业化必然会导致过度医疗的故事层出不穷，早几年的时候，随便到医院去看点啥，都会给开一堆莫名其妙的中成药。

你以为你看的医生是西医，但人家有种热爱中药的心，大手一挥，某长系的药就扔一堆过来。

你看我，平时就是买个中成药都还喜欢老字号的白云山、同仁堂，但西医们对此嗤之以鼻，坚持不开。

后来一位赵姓美少女费尽心思进入斯坦福的故事被美国人给爆了，搞得举世皆知，连累美少女的爹地发家历史也被扒皮，医药代表和医院们的那点故事搞得沸沸扬扬。

所以西医们喜欢开些莫名其妙的中成药，名字起得花里胡哨，保证吃不死人，惹不出祸事就可以了，反正一般患者来医院看病，都不具备跟医生讨论用药方案的能力，本身能力极不对称，被小小的扯点韭菜叶子，真的算是善良的了。

后来4+7带量采购来了，大约以后许多稀奇古怪的药，基本是没办法进社保的篮子里了。医生要是用名录以外的药，往往还要跟病人好一番商量，如果再胆敢用那些莫名其妙的药，但凡有点羞耻心的，连口都不好意思开。

当然，我还是个心脏很坚强的人，骨头也比较硬朗，所以还没有体验过传说中的各种高大上的心脏和骨科耗材。

几年前，我姑姑意外摔成粉碎性骨折，一位非常高大上的，简历牛逼class的医生力劝做手术打钢板，如果听了他的建议，一套做下来，小几十万去了不说，老人家保证从此以后失去了正常活动能力。

后来多方打探，也是我姑姑性格比较倔强，坚持不听，用保守方式治疗。

半年以后，恢复如初，后来想起来就忍不住大骂医生缺德，当年病房里的病友们有些到现在还瘸着呢。

后来我才知道，骨科是多么赚钱的一个科室，那些耗材，能用进口的绝不用国产的，能不动手术的，尽量劝人动手术，为什么呢？无非是利益。

医学大牛们，霸占了耗材的话语权，然后养一批专门所谓学术工具人，专门跟药厂合作发SCI，反正有话语权，就不怕病人不赶着过来挨刀，你病人要是喜欢钻牛角尖，那么去搜索各种权威的论文，但凡你看得懂的，都说大牛们没错。

那么错的是谁呢？当然是患者，生为患者，毫无当羔羊献祭的自觉，活该被来回折腾。

其实心脏外科还是吃亏，为什么呢？

早年间，心脏支架的价格4万多一根，那好处就更诱人了，所以医生们只要手不抖，拼尽力气都要霸占主刀的位置，不是“春蚕到死丝方尽”，想为病人奉献全部，而是耐不住钞票的诱惑，多培养一个后生，那就是多一个分一杯羹的。

前浪们用尽各种花招挡住后浪，只可惜，经常浪过头了，把自己浪进去了。

这些年，因为诱骗病人多装心脏支架闹出多少医疗事故？引起多少医疗纠纷？你弄一下骨头，还好补救，心脏那么小的地方，心狠的给人家装七八上十个支架，也不问人家的心受得了不。

这是七年前的报道，别跟我说医生都是白求恩附体，有超额利益的刺激，你跟我谈什么人性？钞能力在此，人性经得起考验吗？

但凡有个把良心医生出来想做白莲花，那就是挡了大家的财路，不定什么狠招数就拿出来灭了你呢。

所以本来可以不装支架的，被忽悠着装了支架，本来可以少装支架的，被装成了钢铁的心。

财经中国已经很给面子了，只报道了45%的回扣，现在看来，6%的成本以上都是利润，那么谁分了呢？

好多人诟病医院里养一堆论文狗，好好的博士们不让治病，一天到晚尽搞些莫名其妙的科研，其实这么多的利润背后，是需要打手来保护的，自然是权威。

今天你治病救人几十年，敢说自己是权威吗？人家要靠外国人的论文体系来送权威的帽子，据说有些论文大牛们连最基本的病都不会看，看到新奇的病症就上各种新药狠药，胸口一拍，把XX病人都给我送过来！

病人就是权威们封神榜下的人肉耗材，如果你被治死了，只能怪病太狠了，不能说权威无能，毕竟各种新的SCI又成了活生生的指引，各种神药连临床三期都没做过，就敢吹是人民救星，疫苗的人体试验都没大数据，就敢说宇宙无敌，权威为什么那么敢说呢？

因为医药产业化以后，需要代言人。

你总不能请最红的小鲜肉、小鲜花们代言如此严肃的医疗问题吧，谁信啊！

小鲜肉们一年代言费都是数以亿计的，那么牛逼的权威，总不至于那么不值钱吧！

钱从哪里来？当然是从病人身上来，来动不动就搞点悲情故事，逼着医保出血。

这个完美的闭合的利益链形成了，吃亏的是谁呢？

对许多人而言，如果仅仅是金钱上的损失，那么还能忍受 ，但过度医疗消耗的除了天量的金钱，还有无法挽回的生命和健康。

奥巴马搞医疗改革，却不敢动利益集团的奶酪，以致于GDP的20%以上都被医疗体系吃掉了，这是吃人肉的GDP。

如果美国肯像中国一样，搞带量采购，能把医疗搞成今天这个鬼样子吗？

让1.3万的支架降到700，如果厂家肯做，那么必然还是有利润的，只有买错的，没有卖错的。

这本来是大快人心的好事，但权威们要发声了。

没错，有人代表医生发声，以后没有人按支架了。

之前拜耳的阿卡波糖在带量采购中降价90%以上，卖药的都怒了。

可惜拜耳也是西方医药集团的一员，人家也有权威话语权，你不能说人家的阿卡波糖没鸟用，否则大家都要陷入到自证的无尽苦海里，只好含恨带怨的骂一句“帝国主义倾销”。

在这样疯狂降价以后，我有位医生粉丝终于敢大声说，这些治疗糖尿病慢性病的药，大多数都没鸟用。因为大家都没有好处了，所以也没有权威过来予以狠狠的打击了。

我一直都搞不懂，好好的人，为啥你要用指标给判断出一个慢性病，然后把人豢养成一个终生的药奴，吃了也不会好，不吃其实也没事，但谁敢做这方面的研究？不怕被利益关联方揪出来活活打死？

带量采购以后，都好了，反正要么你接受倾销，患者要那个心理安慰那就吃吧，没有利益共同体，也就有人敢做真正的治疗研究。

终究我们的医疗体系目的是提供普惠的健康支援的。

我们不能直接去揭穿许多过度医疗的坑，因为许多病人会反过来怀疑你的目的，但只要打破了这里面的利益链，自然就没有那些倒霉催的，一口气被装上十几个支架的病人了。

医生是高级知识分子，基本的数学知识都会有，不赚钱而故意给人多放支架的事，哪个会做？

如果一个病人病的快死了，必须要放支架，难道说会有医生因为支架太便宜了而拒绝做手术吗？

大牛们也不会霸着手术台不让后浪摸的，反而能培养一大批年富力强的医生来。

这让我想起了十八大反吃喝腐败风。

从前真的深受其害，报批文哪怕是一个部门文员你都要打点到，否则，人家跟你来个文件不往上送，或者干脆故意耍坏给弄出问题来。

后来不许吃拿卡要，严格办事纪律，好多人说，哼，别指望找到人干活。

这么多年以来，一茬茬的大学毕业生还不是抢报考公务员？

就连一些基层乡镇的公务员素质都开始提高了，办公透明化你递个文流程到哪一步，上网一查就知道，规定了办事周期，有事说事，没事再也没有人故意卡了。

大家都安心许多。

说到底，拿了不该拿的钱，收钱固然是很爽，但你真的不怕有命拿，没命花吗？

更别说医疗行业里，一旦因此搞出医疗事故，人命关天，真的那么容易就算了？

如果有些权威竟然如此无知无识，以为不让医生赚黑心钱，就是把病人给坑了的，那么你就要问问，到底这个黑心钱是怎么分的，他能拿到多少？又或者他就是利益共同体吧。

有段时间，我经常在肿瘤医院溜达，这里都是各种癌症患者，相面书上说的所谓“面如死灰，印堂发黑”真的是常见，一个个治的倾家荡产，没有谁治疗得气色变好。

然而你也很难证伪，这人不在肿瘤医院正常治疗，自己在家保守治疗，存活时间更长，生存质量更高，这就是薛定谔的治疗了吧。

如果高价药，高回扣药都没有了，那么剩下的大约是纯粹的医术和仁心，也不至于经常看到午夜里，那些可怜的倾尽家产又救不回亲人的人一声声凄厉的哭声了。

有些辅助医疗，比如说整容，我觉得真的可以市场化，贵点没关系，反正都是自己选的，自己要的，自己求的，自己负担到底，只要医院有本事，赚多少钱都可以。

但基础医疗，请权威们还是放过病人吧，积点德！