日本新冠肺炎感染者死亡人数较少的秘密是什么？
来源 西洋参考
日本过去几个月受疫情影响，4月7日及16日分两波公布“紧急事态宣言”，境内47个都道府县都是实施对象，原订期限到5月31日止。但由于疫情趋缓，先前已分两波解除紧急事态宣言，到25日全境解除。
▲ 东京新宿歌舞伎町的户外显示屏，25日播放首相安倍晋三召开记者会宣布全国解除紧急状态。©欧新社
日本首相安倍晋三在25日宣布全境解封，正式结束了日本的“紧急事态宣言”。日本此前被指疫情应对迟缓，可能爆发大规模传染，不过就数字来看并未发生。但究竟日本是怎么控制住疫情的？就连日本国内都热议这个防疫成功之谜。
▲ 日本东京松屋百货公司的美食广场25日恢复营业，戴口罩的职员准备招呼等候进入光顾的顾客。©Getty Images
当日本终于宣布解除“紧急事态宣言”之时，比起引颈期盼换来的欣慰，更多人的反应是一头雾水。日本究竟是如何不按防疫剧本走，扭转逆境并控制住疫情的，这已经成为了日本的国民话题。
▲ 由于担心新冠肺炎病毒扩散，一名戴着口罩的妇女走过东京巢鸭区的一座神社。©法新社
没有像西方国家限制民众人身自由，商家餐厅可以继续营业，没有高科技软体协助防疫，就连筛检率都只有寥寥的0.2%的日本，一个月前还显得疫情失控防疫无序，如今却已经成功压低疫情曲线。
与4月疫情高峰相比之下，日本近两周的新增确诊人数在40例以下。早稻田大学政治经济学院教授田中干人说：“光是看新冠肺炎的死亡人数，日本就称得上一个成功故事。”但究竟要如何解释日本的防疫成功之谜呢？
▲ 数据来自日本厚生劳动省截止5月28日的统计
民众的卫生习惯太好
“我觉得日本确诊人数减少不是政府政策的功劳，我认为日本的防疫成绩要归功于无法测量的因素，像是日本民众的行为习性。”东京医科牙科大学医科部附属医院副主任小池竜司说。
与西方国家不同，日本民众普遍有佩戴口罩的习惯，打招呼以鞠躬代替握手，再加上较高的个人卫生习惯标准，种种文化习惯都成为了日本抗疫成功的归因之一。
在大众认知中，日本民众的公共卫生防范意识很强。当生病时，戴口罩、用酒精搓手液消毒，也是必须动作。加上每年日本都会遇上花粉症季节，所以日常戴口罩，对于国民来说见惯不怪。
其中，日本的全民健康保险，与极低的肥胖人口比例，都有助降低日本的新冠肺炎死亡率。日本的国民健康保险是强制性的，所有日本国民包括居留一年以上的外国人也必须参加。办理了外国人登记手续，持一年以上签证者必须加入国民健康保险（持 “ 短期滞在 ” 签证者除外）。另外，入境当初的在留期限虽不满一年，但拥有居住一年以上许可者，必须加入国民健康保险。
日本公共卫生体系建立
奠定框架：19世纪末期的明治时代至20世纪初。当时因全国规模的霍乱造成数千人死亡，1897年政府制定了传染病预防法，从以防御急性传染病为重点的公共卫生立法开始起步。
确立体制：“二战”后至1955年。战前制定的有关公共卫生的各项法律和制度得到全面改进，1948年制定了医疗法，把加强各级公立医疗卫生机构建设摆上重要位置，至1955年基本确立了现代公共卫生体制。
▲ 1912-1926日本卫生宣传海报：“恐怖的病菌和流行病！不戴口罩不要命！”
稳定发展：20世纪50年代中期至70年代。包括公共卫生体系在内的整个医疗卫生管理开始从传统的疾病预防向防治环境污染、应对自然灾害、促进国民健康等领域延伸。期间通过一系列措施，日本已基本建立起比较完善的公共医疗卫生体系，基本实现了整个医疗卫生事业与经济社会的协调发展。
完善提高：20世纪80年代后期至今。日本政府将公共医疗卫生体系的重点开始放在提高国民健康福祉水平、预防公众健康危机、确保食品卫生安全、完善急救医疗体系、提高先进医疗技术水平等领域。
日本的体检
日本政府规定，每位国民每年必须参加一次体检。男性和女性的体检内容，除了共性部分的检查项目外，还有性别因素的专项检查。此外，根据年龄的不同，还会增加新的检查内容。比如，男性过了45岁就必须参加前列腺癌的检查，而女性过了40岁则必须参加乳腺癌的检查。
日本还有一种体检，叫“人間ドック（精密体检）”。日本的基本体检，也是从抽血、检查粪便和尿液、胸透、腹腔检查开始，常规内容都有。精密检查则可以知道自己的身体到底处于什么样的状态，需要注意什么问题。这样的精密检查，它不列入医保范围，需要自己掏腰包。
做精密体检，必须提前预约，一般需要提前一个月。在体检前一周，会收到医院寄来的一份快递，里面包含了问诊表、检查说明、粪便尿液采集器、咳痰容器等一整套体检材料。粪便尿液采集方法有详细的图文说明，即使你不懂日文，也能够看懂。
粪便尿液和痰必须采集三天，然后还要填写厚厚几页的问诊表。这里面有对体检者身体状况、病史、家族病史、服药情况等上百条的询问，还包括吃不吃早餐、一周喝几次酒、每次的酒量是多少，运动出不出汗等，把细节问到了极致。询问都是对“是”和“不是”进行打勾，老年人都可以独立完成。这份表格会在医院存档，以方便今后对体检者的持续跟踪。
日本的体检比较温馨，不会让你感觉是到了医院。在各个检查室边上，有众多的沙发和椅子，还有各种杂志可以看。医生和护士们都会冲你微笑，说话声音很轻柔，氛围很轻松。
政府措施助攻
当然，日本民众的卫生习惯只是诸多因素之一。虽然安倍政府的防疫措施未获大众认同，但公卫政策仍扮演了一定的抗疫角色。日本政府快速地禁止群聚活动，与关闭学校都有一定的帮助。
虽然日本中央政府对疫情的反应迟钝，地方的公共卫生中心却扮演了十足重要的角色。公共卫生中心的护士平时负责追踪感冒或是肺炎患者接触史，因此熟稔追踪病患接触史，与欧美国家必须重新训练医疗人员进行追踪相比，日本可以更快速地掌控疫情。
▲ 日本厚生劳动省发布的疫情预防宣传
在2003年，SARS病毒危及亚洲的时候，中日商贸往来没有今天般频繁，所以日本逃过SARS病毒一役。但正因为日本全国上下根本未有像这般，经历过如此具规模的传染病疫情大爆发，所以无论政府或民众，都没有一套过往行之有效的应对程序，此次新冠疫情的突然出现，政府民间才忽觉传染病危机已经迫在眉睫。
过去多年来的经验告诉着我们，日本国民卫生、整洁、有礼、顾及别人等素质，依然十分值得学习。中国这次之所以反应迅速，也是因为经历过17年前的SARS疫情。在这次疫情，无论中国、日本，抑或全世界任何地方，都应从错误中反思和学习，加强卫生防护意识，对于全人类的疾病防控才可有所裨益。无论如何，日本控制下疫情堪称有幸，但也称不上完美。解封的各国需要严防第二波疫情浮现，而高龄人口也让日本持续面临疫情高风险。
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