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占豪：武汉疫情出现新情况，有3大好消息！

作者 :龙之灬魅 2020-02-13 21:32:52 审稿人 : admin

　　今天一早醒来，肯定很多人被吓了一跳，湖北省突然新增确诊病例达14840例，仅武汉就突然增加了13436例，不明白的还以为又发生了什么突然变化。

　　事实上，这个变化和之前对疑似病例的调整一样，依然是统计口径上的变化。就具体数据而言，湖北省所增加14840例确诊病例中，含临床诊断病例13332例。也就是说，若只按原来的核糖核酸的统计口径，湖北省的确诊病例仅增加1508例，比前一天还是下降了，由此可以看出来疫情的发展趋势。统计口径的变化，实际上是把原来不能确诊的存量给彻底释放出来了，这有利于接下来的疫情防控，所以这一批数据本应该是在前面的确诊数据之中。

　　那么，为什么要改变统计口径？

　　核心原因很简单，从官方公布的信息中可以看出端倪。根据官方公布的方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。也就是说，从今天起，之前的不确认的存量给释放了，同时以后将统一口径。

　　如果大家有印象，其实之前就有一线临床医生提过增加包括CT等临床手段来确诊，不应该仅根据核糖核酸的检测，因为有些病人的确根据核糖核酸检测无法确诊，但各种症状又表明就是感染患者。所以，在最新的湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。加上临床诊断，统计数字当然就更加准确了。

　　根据央视采访援汉中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝辉的介绍，临床诊断主要判断依据包括流行病学史，发热、呼吸道的咳嗽等临床症状，还有体征和CT影像。增加了这个口径，实际上是在能收尽收、能治尽治的思想指导下对统计口径做的进一步规范。有了这个口径，接下来的工作将更加有针对性，防护和治疗都将比之前更加高效。

　　最近，湖北尤其是武汉的疫情防控针对性措施有三点非常值得关注，也是3个好消息：

　　一、不断增加床位，医护人员和医疗物资加速驰援

　　最近武汉市大量增加医院的床位，这对疫情防控工作将形成强力支撑。火神山、雷神山医院增加了2600张床位，方舱医院增加了四五千个床位且继续在增加之中，其他包括省委党校以及一些市属高校经过改造也增加了5000多个床位，还有全市28家定点医院床位扩展到了近9000张，现在已有床位两三万张的水平。根据最新的指示，要继续加快增加床位，要让床等人不让人等床。，所以未来床位增加的速度会大于病例增加的速度，之前入不了院的情况应该很快就没有了。

　　与此同时，全国各地的医护人员支援队伍在加速抵达湖北、抵达武汉，前两天一天就抵达数千人。刚刚，中央又宣布增加2600名部队的医

护人员驰援武汉。源源不断驰援武汉的医护人员和医疗物资，再加上不断快速扩张的床位，湖北尤其是武汉的医疗保障能力正在快速得到增强，收治病人的能力正在快速提升。

　　有了这样的“物质基

础”，应收尽收、应治尽治的工作就能快速落到实处，防护和治疗效率也会大大提升，这是真正的好消息。

　　二、对医院功能进行分类，对病人进行更加准确的分类处置

　　在过去几天，湖北尤其是武汉开始加快对医院的功能分类步伐，根据医护人员的能力、设备水平对医院的功能进行分类，譬如新建成的火神山、雷神山医院只收治转院过来的危重病人，而像协和等这些医疗能力强大的医院也只负责收治危重病人，轻微的确诊病例全部进入像方舱医院这样医院进行收治隔离，而那些疑似病例也根据情况进行分类隔离。

　　有了足够多可以调配投入的资源以及医护人员的不断增加，湖北尤其是武汉就可以把病人根据病情进行更加准确的分类，尔后根据病人的分类进行高效、准确的处置。

　　为什么现在能够通过临床诊断来加快确诊了？最重要的原因还是全国医护人员的驰援、医疗设备物资的跟上了，通过优化配置资源，整个系统运转得更加有序和高效了。

　　通过这么细致地盘，一方面疫情防控的存量清楚了，包括确诊患者、疑似患者、观察患者、重症患者、轻症患者等等不同的分类下，病人、医生、物资各就其位，资源配置效率当然会更快提升，相对应的存量控制、治疗就进入了高效且有序的状态。

　　分类管理、分类处置，防控和医治效率都大幅提升，这也是好消息。

　　三、对社区进行拉网式排查

　　一方面把存量明确好、分类好加以有效控制、治疗，与此同时重点工作就是在增量方面进一步做好防控、收治。之前中央指导组已经要求不落一户，不漏一人进行拉网式排查，这一工作根据武汉市方面的消息，应该基本上进行了一遍，现在应该还在进行细化排查，而湖北省其他地市也已经开始了拉网式排查。

　　对社区进行封闭管理并展开拉网式排查，应收尽收，应治尽治，这样就能尽量把所有疑似病例和可能存在的隐患全部纳入到观察和确诊进程中，以社区为单位把全部人口拉网式排查几遍，实施早发现、早报告、早隔离、早治疗，那么随着时间推移，疫情的风险敞口就会越来越小，被感染的人口就会越来越少，疫情控制也就能更快速取得成效。

　　从现在情况看，湖北尤其是武汉的疫情防控工作已经越来越有序，工作做得也越来越细，各级领导都需要进行突前指挥，市领导进区，区领导进街道和社区，各级干部全力投入到疫情防控中去。再加上不断驰援的物资和人员，武汉的疫情防控和收治能力在不断增强。

　　之前几天，根据原来的统计口径，确诊病例已经开始连续有下降趋势。现在，通过调整口径，又把原来的存量的疑似病例进行了大规模的释放，虽然确诊病例短期内大幅增加，但这是短期的。通过盘存量，然后再控制好增量，局面的控制当然就更好了。这也是好消息。

　　接下来，我们就紧盯着数据，只要从数据上看到确诊病例新增量的大跌并持续减少，疑似病例也大幅下跌并持续减少，再加上近期采取的系列防控措施见效，距离疫情的防空胜利就更近了。

　　未来一周将是判断未来疫情走向的关键期，从最近的系列措施看，应该会出现更加积极的变化，让我们拭目以待！

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标签 病例   疫情   武汉
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