湖北新增确诊病例为何突然激增？原因就在于将临床诊断病例也算进去了？
据湖北卫健委，随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
这次的新增病例包括临床诊断病例和核酸确诊病例，之前公布的新增病例都是核酸确诊病例。
也就是说2月11号之前，公布的都是做过核酸检测呈阳性的才纳入我们每天看到的数据。但是其实很多病人已经有症状（发热/呼吸道症状、双肺CT影像学改变）, 其实这些病人阳性率很高，只是没排上队做核酸检测，再加上核酸检测报告“假阴性”（一些患者是新型冠状病毒感染者，但是核酸检测阴性）的存在。中国医学科学院院长王辰院士在2月5日接受央视采访时表示，新型冠状病毒感染的核酸检测 只有30%～50%的阳性率。因此启用新的诊断标准刻不容缓。
根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)，病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例，故将“无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。）”也纳入疑似病例进行排查。确诊病例诊断标准没变
湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变 （需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。
当然，核酸检测仍是确诊新冠肺炎“金标准”。CT是一种影像学方法，引起肺炎的病毒有很多种，不一定是新型冠状病毒，而核酸检测是新型冠状病毒的病原学诊断方法，二者不能互相取代。
“知识分子”公众号采访著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣时对方这么说
“要了解武汉地区真实的感染率，除了采用复杂的数学模型预测外，也可利用现有公开的数据进行推算。据报道，在对一千余名各国撤侨者所作的病毒核酸检测发现，感染率约为1.5%。同样，从浙江温州春节期间来自武汉地区的人数和感染率水平估算，也可得出大致相似的结果。此外，通过对比武汉与湖北以外地区感染者中的死亡率水平的巨大差异，也可大致推导出武汉地区实际感染人数的低估程度。如按1.0%-1.5%的感染率推算，武汉地区的实际感染人数已接近或超过六位数，远远超过目前报告的人数。这也和近期香港学者发表的一份研究报告中所预测的结果相似。”
所以出现数据激增是情理之中的事了。
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